Здравоохранение Сердечно-сосудистая система Cardiovascular system Кровеносная система Circulatory system Сердечно-сосудистые заболевания, ССЗ Cardiovascular diseases Ишемическая болезнь сердца Morbus ischaemicus cordis

Кровь — это жидкий орган нашего организма. Она одновременно самый древний и самый молодой орган. Эволюционно кровь появилась ещё тогда, когда наши предки жили в морской среде, поэтому её плазма до сих пор немного солоноватая. Со временем в ней появились форменные элементы — клетки, которые мы видим в результатах анализов. При этом кровь постоянно обновляется. Каждые 2–3 месяца у человека полностью меняется клеточный состав крови. Общая длина кровеносных сосудов человеческого тела составляет около 100 тысяч километров. Это более чем в два раза превышает длину экватора Земли.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) по-прежнему остаются лидерами в структуре смертности россиян: они становятся причиной смерти почти в половине случаев. В 2022 году в России на их долю пришлось 44% всех смертей, а это более 830 тысяч человек. Особый вклад в эту статистику вносят нарушения жирового обмена, или так называемая гиперхолистеринемия, в том числе и семейная. Она на 31% повышает риск ишемической болезни сердца и инфарктов. 

С 2019 года в стране реализуется федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». В ходе его реализации создавались новые сосудистые центры и переоснащались существующие, формировался профессиональный кадровый состав, развивались программы льготного лекарственного обеспечения. Сегодня все пациенты, перенесшие острые коронарные синдромы, инфаркт миокарда, шунтирование и другие острые состояния в течение двух лет получают бесплатные лекарственные препараты, которые позволяют им полноценно жить и сохраняют трудоспособность. В список льготных препаратов включены действительно инновационные препараты, действие которых снижает количество госпитализаций и смертей от ССЗ.

Что такое костный мозг и как он работает?
Костный мозг находится внутри костей, в так называемом губчатом веществе. Он вырабатывает клетки крови из стволовых клеток, заложенных при рождении. Эти клетки живут с человеком всю жизнь. С возрастом их активность может снижаться, но они продолжают работать круглосуточно, реагируя на потребности организма: нужна ли защита от инфекции, компенсация анемии, восстановление после кровопотери и так далее.

Как можно стать донором костного мозга?
Чтобы стать донором костного мозга, нужно вступить в Федеральный регистр. Для этого сдают пробирку крови на HLA-типирование — анализ, который определяет ваш иммуногенетический профиль. Эти данные вносятся в базу, и при совпадении с реципиентом вам предложат стать донором.

Как проходит процедура забора костного мозга?
Сегодня в большинстве случаев забор костного мозга проводят не из тазовой кости, как раньше, а из периферической венозной крови. Это называется сбор гемопоэтических стволовых клеток. Донору ставят катетеры: кровь проходит через специальный сепаратор, нужные клетки забираются, остальная кровь возвращается обратно. Всё проходит максимально щадяще.

Почему врачи рекомендуют употреблять меньше соли?
Терапия многих заболеваний вполне обоснованно начинается с правильного подбора диеты. Не является исключением и Артериальная гипертония. Доказано, что уменьшение в рационе поваренной соли способствует снижению артериального давления (АД) и уменьшению отрицательного влияния повышенного АД на организм.

Можно ли чем-то заменить обычную соль?
Разработка перуанских ученых «безопасной» для здоровья пищевой соли, содержащей 75% хлорида натрия и 25% хлорида калия, вызвала огромный интерес среди пациентов. Однако, пока не было проведено многоцентровых исследований по сравнению «обычной» и «новой» соли, говорить о её безопасности и полезности преждевременно, тем более есть определённые опасения на предмет её использования гражданами.

Вреден ли низкий уровень натрия?
Низкий уровень натрия (как и высокий) отрицательно сказывается на целом ряде систем организма, в том числе на работе сердца – низкий уровень натрия в плазме крови может быть причиной низких цифр АД со всеми вытекающими от сюда причинами, проявляющихся в гипоксии органов и тканей.

Можно ли самому диагностировать анемию?
Многие пациенты склонны ставить себе диагноз самостоятельно, ориентируясь на такие неспецифические симптомы, как утомляемость, слабость, ломкость ногтей и волос. При этом без проведения полноценного клинического обследования эти признаки могут быть ошибочно интерпретированы, как проявления анемии. Очень важно понимать, что за этими симптомами могут скрываться совершенно разные патологии.

Какие симптомы свидетельствуют об анемии?
Классическим признаком анемии считается бледность кожи. Но следует учитывать особенности пигментации — у людей со смуглой кожей этот симптом может быть слабо выражен или вовсе незаметен. Бледность слизистых, голубоватый оттенок склер могут указывать на снижение уровня гемоглобина. Есть и менее известные, но важные клинические маркеры — например, изменения вкусовых и обонятельных пристрастий (так называемый пикацизм), желание грызть мел, лёд, нюхать краску или побелку.

Как избавиться от синдрома?
Что касается лечения, ключевым моментом является не просто восполнение дефицита, а устранение его причины. Если причиной является кровопотеря — нужно установить ее источник. При недостатке железа — выяснить, связано ли это с нарушением всасывания или с потерями. При анемии на фоне резекции желудка и 12-перстной кишки часто нарушается абсорбция железа, и в подобных случаях пероральная терапия может быть неэффективной. Таким пациентам показано парентеральное введение препаратов железа — внутримышечно или внутривенно, под строгим контролем врача.

Правда ли, что регулярный бег замедляет старение сердечно-сосудистой системы?
К этому утверждению надо относиться с определенной осторожностью. С одной стороны, не только бег, но и другие дозированные физические нагрузки улучшают обменные процессы и при правильном питании препятствуют появлению избыточной массы тела или алиментарых нарушений (например, дислипидемий). Но старение всего организма и отдельных его тканей – это заложенной природой механизм, реализуемый на разных уровнях, и только бег не сможет затормозить его.

Какие продукты полезны для сердца ?
Одним из наиболее ценных продуктов для сердечно-сосудистой системы являются рыба и морепродукты. Овощи — это источник витаминов, минералов, клетчатки и антиоксидантов, которые помогают укреплять сосуды и снижать уровень «плохого» холестерина (ЛПНП). Фрукты — неотъемлемая часть сердечно-сосудистой диеты. Миндаль, грецкие орехи, семена льна и чиа — это богатейшие источники моно- и полиненасыщенных жиров.

Что делать любителям сладкого?
Для них предлагаю темный шоколад в умеренных количествах (с содержанием какао не менее 70%). Он содержит флавоноиды — вещества с мощными антиоксидантными свойствами, которые улучшают функцию эндотелия сосудов, снижают артериальное давление и способствуют расширению артерий.

Как еще поддержать здоровье сердца?
Ограничивайте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло) и избегайте трансжиров (часто встречаются в выпечке промышленного производства). Уменьшайте потребление соли до рекомендуемых норм (не более 5 г в день) для контроля артериального  давления. Ограничивайте употребление сахара и сладостей. Питайтесь дробно 4–5 раз в день небольшими порциями. Не забывайте о физической активности: регулярные упражнения дополнят правильное питание.

Можно ли самостоятельно проверить здоровья сердца?
Проверить здоровье сердца можно и без назначения врача, но надо учитывать тот факт, что для каждого человека есть свои нюансы. Они определятся и полом, и возрастом, и наличием хронических заболеваний, определенных факторов риска и наследственностью.

Что первым делом надо проверять в случае перебоев в работе сердца?
Что касается тахикардии, приступов учащенного сердцебиения, то надо прежде всего определиться, какой вид нарушения ритма есть у человека и какова причина этих нарушений, очень часто это бывает связано вовсе не с работой сердечно-сосудистой системы.

Какова вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний у курильщика?
Если человек курит, сердечно-сосудистый риск, как правило, в 2 раза выше, чем если бы он не курил.

Как бросить курить?
Схемы лечения включают как когнитивно-поведенческие подходы, так и фармакологическое лечение, которые могут проводиться как отдельно, так и в комбинации и которые доказали свою эффективность на сегодняшний день. В качестве лекарственной терапии используется в основном никотин-заместительная терапия (НЗТ). Здесь формы могут быть разные: пластырь, подъязычная таблетка, спрей, жевательная резинка. Применение НЗТ повышает вероятность успешного отказа от курения на 50% при правильном лечении.

Что может помочь пациенту бросить курить?
Есть специальные центры и школы по отказу от курения, куда можно направлять пациентов. Направление к психологу или психотерапевту может существенно помочь пациенту бросить курить. К сожалению, сейчас наблюдается проблема в том, что пациенты не готовы обращаться к подобным специалистам, а курение считается нормой.

* Пресс-служба РНИМУ

• Здравоохранение
• Электрокардиография
• Эхоэнцефалоскопия
• Пульсометр 
• Донорство - Программы развития добровольного донорства крови
• Онкология - Онкологические заболевания

Соблюдайте режим. Берегите сердце. Художник: А. Рустамова, Минздрав СССР, 1958г.

Соблюдайте режим. Берегите сердце. Художник: А. Рустамова, Минздрав СССР, 1958г.